Ludwig's angina complicated with a massive necrotizing fasciitis caused by an unusual pathogen: Bacillius spp

Ludwig's angina and necrotizing fasciitis are aggressive infectious manifestations that can present in the cervicofacial region. The severity of these entities depends, up to some extent, to the immunological state of the patient. Diabetes mellitus alters the immune system, allowing maxillofacial infections to progress aggressively. Bacillius spp. is a group of typically innocuous bacteria; however, they can unchain relevant infectious pathologies in immunocompromised patients. The purpose of this study is to describe a case of an uncontrolled diabetic patient with a Ludwig's angina which progressed to a massive necrotizing fasciitis caused by bacillius spp. Explaining the severity of this class of infections and the special attention that should be paid to this type of case; Furthermore, when the culture reveals pathogens that are usually not involved in the development of this class of conditions.

Actitudes hacia la muerte expresadas por jóvenes en contexto COVID-19 en la región de Tarapacá / The death attitudes expressed by young adults from Tarapacá region in COVID-19 context / Atitudes de jovens da região de Tarapacá em relação a morte no contexto de COVID-19

Resumen Esta investigación analizó las actitudes hacia la muerte expresadas por un grupo de adultos jóvenes en contexto COVID-19. Los participantes fueron 10 jóvenes residentes en la región de Tarapacá (60% mujeres, 40% hombres) entre 18 a 29 años. La metodología tuvo un enfoque mixto de preponderancia cualitativa y diseño secuencial. En la primera etapa, se administró el Perfil Revisado de Actitudes hacia la muerte [PAM-R] para medir cinco actitudes: Miedo a la muerte; Evitación de la muerte; Aceptación de acercamiento; Aceptación de escape; y Aceptación neutral. Posteriormente, se aplicaron entrevistas semiestructuradas que profundizaron los resultados, mediante la exploración de las percepciones, emociones y pensamientos de los participantes durante la pandemia. Finalmente, se triangularon los datos cuantitativos y cualitativos para obtener una mayor validez. Los resultados señalan a estas actitudes como un fenómeno contextual, cuya expresión depende de diversos elementos personales y del entorno, siendo los más importantes los miedos asociados a familiares. En jóvenes, la muerte fue comprendida como una realidad lejana. Esto influyó en una alta neutralidad y bajo miedo a la muerte propia. El contexto COVID-19 actuó como un factor influyente en las actitudes, particularmente en el miedo al contagio o a la posibilidad de morir. Si bien los jóvenes reconocieron la peligrosidad del virus, sus necesidades emocionales-afectivas se vislumbraron como problemas más urgentes. Por lo tanto, los miedos en contexto COVID-19 no evitaron la exposición al contagio en compañía de amigos. Estas conductas fueron significadas como medidas de autocuidado psicológico, particularmente en jóvenes con Aceptación de Escape.

Abstract This research analyzed the attitudes towards death expressed by a group of young adults in a COVID-19 context. The participants were 10 young residents in the Tarapacá region (60% women, 40% men) between 18 and 29 years old. The methodology had a mixed approach of qualitative preponderance and sequential design. First, the Death Attitude Profile-Revised [DAP-R] was administered to measure five attitudes: Fear of Death, Death Avoidance, Approach Acceptance, Escape Acceptance, and Neutral Acceptance. Subsequently, semi-structured interviews were applied that deepened the results, by exploring the perceptions, emotions and thoughts of the participants during the pandemic. Finally, the quantitative and qualitative data were triangulated to obtain greater validity. The results point to these attitudes as a contextual phenomenon, the expression of which depends on various personal and environmental elements, the most important being the fears associated with family members. In young people, death was understood as a distant reality. This influenced a high neutrality and low fear of own death. The COVID-19 context acted as an influencing factor in attitudes, particularly in fear of contagion or the possibility of dying. Although the young people recognized the dangerousness of the virus, their emotional-affective needs were seen as more urgent problems. Therefore, fears in the COVID-19 context did not prevent exposure to contagion in the company of friends. These behaviors were signified as measures of psychological self-care, particularly in young people with Escape Acceptance.

Resumo Este estudo teve como objetivo analisar as atitudes de um grupo de jovens adultos em relação a morte no contexto de COVID-19. Nela participaram 10 jovens que vivem na região de Tarapacá (60% mulheres, 40% homens) os quais tinham entre 18 e 29 anos. A metodologia da pesquisa teve uma abordagem mista de preponderância qualitativa e desenho de investigação sequencial. Na primeira etapa, foi administrado o Perfil Revisado de Atitudes em Relação a Morte [PAM-R] para medir cinco atitudes: Medo da morte; Evitar a morte; Aceitação de abordagem; Aceitação de fuga; e aceitação neutra. Posteriormente, foram aplicadas entrevistas semi-estruturadas que aprofundaram os resultados, explorando as percepções, emoções e pensamentos dos participantes durante a pandemia. Por fim, os dados quantitativos e qualitativos foram triangulados para obter maior validade. Os resultados apontam essas atitudes como um fenômeno contextual, cuja expressão depende de diversos elementos pessoais e do meio ambiente, sendo o mais importante deles, os medos associados aos parentes. Nos jovens, a morte era entendida como uma realidade distante. Isso influenciou uma alta neutralidade e pouco medo da propia morte. O contexto de COVID-19 atuou como um fator influente nas atitudes, particularmente no medo de contágio ou na possibilidade de morrer. Enquanto os jovens reconheciam o perigo do vírus, suas necessidades emotivas e afetivas eram vistas como problemas mais urgentes. Portanto, os temores no contexto de COVID-19 não impediram a exposição ao contágio na companhia de amigos. Esses comportamentos foram considerados como medidas de autocuidado psicológico, particularmente em jovens com Aceitação da Fuga da morte.

Actitudes hacia la muerte expresadas por jóvenes en contexto COVID-19 en la región de Tarapacá

Esta investigación analizó las actitudes hacia la muerte expresadas por un grupo de adultos jóvenes en contexto COVID-19. Los participantes fueron 10 jóvenes residentes en la región de Tarapacá (60% mujeres, 40% hombres) entre 18 a 29 años. La metodología tuvo un enfoque mixto de preponderancia cualitativa y diseño secuencial. En la primera etapa, se administró el Perfil Revisado de Actitudes hacia la muerte [PAM-R] para medir cinco actitudes: Miedo a la muerte; Evitación de la muerte; Aceptación de acercamiento; Aceptación de escape; y Aceptación neutral. Posteriormente, se aplicaron entrevistas semiestructuradas que profundizaron los resultados, mediante la exploración de las percepciones, emociones y pensamientos de los participantes durante la pandemia. Finalmente, se triangularon los datos cuantitativos y cualitativos para obtener una mayor validez. Los resultados señalan a estas actitudes como un fenómeno contextual, cuya expresión depende de diversos elementos personales y del entorno, siendo los más importantes los miedos asociados a familiares. En jóvenes, la muerte fue comprendida como una realidad lejana. Esto influyó en una alta neutralidad y bajo miedo a la muerte propia. El contexto COVID-19 actuó como un factor influyente en las actitudes, particularmente en el miedo al contagio o a la posibilidad de morir. Si bien los jóvenes reconocieron la peligrosidad del virus, sus necesidades emocionales-afectivas se vislumbraron como problemas más urgentes. Por lo tanto, los miedos en contexto COVID-19 no evitaron la exposición al contagio en compañía de amigos. Estas conductas fueron significadas como medidas de autocuidado psicológico, particularmente en jóvenes con Aceptación de Escape.

This research analyzed the attitudes towards death expressed by a group of young adults in a COVID-19 context. The participants were 10 young residents in the Tarapacá region (60% women, 40% men) between 18 and 29 years old. The methodology had a mixed approach of qualitative preponderance and sequential design. First, the Death Attitude Profile-Revised [DAP-R] was administered to measure five attitudes: Fear of Death, Death Avoidance, Approach Acceptance, Escape Acceptance, and Neutral Acceptance. Subsequently, semi-structured interviews were applied that deepened the results, by exploring the perceptions, emotions and thoughts of the participants during the pandemic. Finally, the quantitative and qualitative data were triangulated to obtain greater validity. The results point to these attitudes as a contextual phenomenon, the expression of which depends on various personal and environmental elements, the most important being the fears associated with family members. In young people, death was understood as a distant reality. This influenced a high neutrality and low fear of own death. The COVID-19 context acted as an influencing factor in attitudes, particularly in fear of contagion or the possibility of dying. Although the young people recognized the dangerousness of the virus, their emotional-affective needs were seen as more urgent problems. Therefore, fears in the COVID-19 context did not prevent exposure to contagion in the company of friends. These behaviors were signified as measures of psychological self-care, particularly in young people with Escape Acceptance.

Este estudo teve como objetivo analisar as atitudes de um grupo de jovens adultos em relação a morte no contexto de COVID-19. Nela participaram 10 jovens que vivem na região de Tarapacá (60% mulheres, 40% homens) os quais tinham entre 18 e 29 anos. A metodologia da pesquisa teve uma abordagem mista de preponderância qualitativa e desenho de investigação sequencial. Na primeira etapa, foi administrado o Perfil Revisado de Atitudes em Relação a Morte [PAM-R] para medir cinco atitudes: Medo da morte; Evitar a morte; Aceitação de abordagem; Aceitação de fuga; e aceitação neutra. Posteriormente, foram aplicadas entrevistas semi-estruturadas que aprofundaram os resultados, explorando as percepções, emoções e pensamentos dos participantes durante a pandemia. Por fim, os dados quantitativos e qualitativos foram triangulados para obter maior validade. Os resultados apontam essas atitudes como um fenômeno contextual, cuja expressão depende de diversos elementos pessoais e do meio ambiente, sendo o mais importante deles, os medos associados aos parentes. Nos jovens, a morte era entendida como uma realidade distante. Isso influenciou uma alta neutralidade e pouco medo da propia morte. O contexto de COVID-19 atuou como um fator influente nas atitudes, particularmente no medo de contágio ou na possibilidade de morrer. Enquanto os jovens reconheciam o perigo do vírus, suas necessidades emotivas e afetivas eram vistas como problemas mais urgentes. Portanto, os temores no contexto de COVID-19 não impediram a exposição ao contágio na companhia de amigos. Esses comportamentos foram considerados como medidas de autocuidado psicológico, particularmente em jovens com Aceitação da Fuga da morte.

Eritema multiforme como manifestación paraneoplásica de un adenocarcinoma de colon

RESUMEN: El eritema multiforme es una enfermedad autoinmune vesicular-ampollosa y autolimitada, se presenta de forma aguda afectando la piel y mucosa. En 2015, Lee E. y Freer J., incluyeron esta enfermedad dentro de los síndromes dermatológicos paraneoplásicos, pero actualmente no existen muchas publicaciones de esta entidad como manifestación a una neoplasia subyacente. El objetivo de esta investigación es presentar el eritema multiforme como una manifestación paraneoplásica inusual. En este caso una paciente de 64 años de edad que cursaba con adenocarcinoma de colon exhibió el eritema multiforme oral; cuyas manifestaciones bucales involucionaron gracias a la farmacoterapia local y sistémica en conjunto con la excéresis de la lesión cancerosa en el colon. Es importante reconocer la presencia de eritema multiforme como una manifestación paraneoplásica cuando no se exhiben los factores etiológicos frecuentes de esta patología y, por lo tanto, centrarse en la búsqueda subyacente de neoplasias malignas que no son muy evidentes.

ABSTRACT: Erythema multiforme is a self-limiting, blistering, autoimmune disease that presents acutely, affecting the skin and mucosa. In 2015, Lee E. and Freer J. included this disease in paraneoplastic dermatological syndromes, but there are currently not many publications about this entity as a manifestation of an underlying malignancy. The objective of this research is to present the erythema multiforme as an unusual paraneoplastic manifestation. In this case, a female 64-year-old patient with colon adenocarcinoma exhibited oral multiform erythema; whose oral manifestations regressed thanks to local and systemic pharmacotherapy in conjunction with the exeresis of the cancerous lesion in the colon. It is important to recognize the presence of erythema multiforme as a paraneoplastic manifestation when the frequent etiological factors of this pathology are not exhibited and, therefore, to focus on the underlying search for malignant neoplasms that are not very evident.